Dra. María Fabiana Del Pozo
Hospital Oftalmológico Santa Lucía
Resumen
El Hospital Santa Lucía es una entidad de alta complejidad en oftalmología que sirve de referente para todo el territorio nacional. Es por ello que se deriva una gran cantidad de pacientes desde otros hospitales y desde distintos puntos del país, para atenderse tanto en la guardia como en sus diferentes servicios. El promedio de pacientes atendidos mensualmente es de 5.078. (Gráfico I)
El Servicio de Guardia del Hospital Santa Lucía brinda servicio de atención gratuita las 24 horas durante todo el año.
El objetivo de este estudio fue determinar las patologías más frecuentemente observada en la atención del Servicio de Guardia del Hospital Santa Lucía.
Gráfico 1. Cantidad de pacientes atendidos mensualmente
Materiales y Métodos
Se evaluaron retrospectivamente las fichas clínicas de 1.800 pacientes ambulatorios que concurrieron a la guardia del Hospital Santa Lucía por diversas patologías oculares de urgencia, en un período temporal que abarcó los meses de noviembre y diciembre de 2000 (Departamento de Estadística del Hospital Santa Lucía).
Se analizaron conjuntamente la edad, sexo, procedencia geográfica y categoría diagnóstica. Los datos fueron volcados a una planilla digital (Excel, Microsoft) y analizados por frecuencia.
Resultados
De los 1.800 pacientes atendidos, el 65 % correspondió al sexo masculino y el 35 % al femenino. (Gráfico 2). El 36 % tenía su domicilio en la Ciudad de Buenos Aires y el 64 % en el Gran Buenos Aires (Gráfico 3).
La mayor frecuencia se observó en pacientes entre 16 y 40 años (43%), siguiendo en frecuencia el grupo de 41 a 60 años (31%). El 10 % pertenecía al rango de edad de entre 0 y 15 años y el 16 % de más de 61 años (Gráfico 4).
Las categorías diagnósticas y su frecuencia figuran en la Tabla 1. La causa más frecuente de consulta fue conjuntivitis (31%), en segundo lugar las patología corneales incluyendo úlcera de córnea, cuerpos extraños y queratitis. Los traumatismos excluyendo cuerpos extraños de córnea fueron el motivo de consulta de guardia en el 3% de la población evaluada. Uno porciento de los pacientes examinados se presentaron por glaucoma agudo (ver Gráfico 5). Doce porciento de la población correspondió a una segunda consulta.
Gráfico 2. Número de pacientes según el sexo.
Gráfico 3. Radicación geográfica de los pacientes.
Gráfico 4. Rango de edad de los pacientes atendidos.
Tabla 1. Categoría diagnóstica.
| Patología | Nº Casos | % |
| Conjuntivitis | 566 | 31% |
| Ulcera de Cornea | 263 | 15% |
| Cuerpo Extraño Corneal | 233 | 13% |
| 2 ° Control | 224 | 12% |
| Queratitis | 197 | 11% |
| Orzuelo / Chalazion | 72 | 4% |
| Traumatismo (*) | 62 | 3% |
| Hiperemia | 60 | 3% |
| Hemorragia SC | 39 | 2% |
| Ojo seco | 21 | 1% |
| Blefaritis | 18 | 1% |
| Epiescleritis | 15 | 1% |
| Glaucoma Agudo | 12 | 1% |
| Pterigion | 9 | 1% |
| Otros (**) | 9 | 1% |
| Total | 1800 | 100% |
* Incluimos: Fractura de órbita, Cuerpo extraño intraocular, Heridas palpebrales e Hipema.
** Incluimos: Uveitis, Desprendimientos de retina, Abscesos, Midriasis medicamentosas, Endoftalmitis y Parálisis Facial.
Gráfico 5. Categoría diagnósticos
Comentarios
En la muestra estudiada de 1800 pacientes examinados por urgencia en un período de 2 meses (noviembre y diciembre) la mayor parte fueron hombres procedentes mayoritariamente del Gran Buenos Aires en el grupo etario entre los 16 y 40 años. La patología más frecuente fue conjuntivitis. Los hombres de entre 16 y 40 años son quienes más consultaron por cuerpos extraños corneales.
La estadística de las patología de guardia también nos permite mediante un método o técnica de atención previamente planificado, dar respuesta rápida y segura para los casos de riesgo que se presentan en la practica diaria y así también realizar medicina preventiva de cara a la comunidad y también poder educar a los pacientes para evitar el abuso de antibióticos y/o gotas oftálmicas.